Botulinum Toksini yüzdeki mimiklere bağlı oluşan kırışıklıkların ve de yüz konturunun düzeltilmesinde kullanılan populer bir yöntemdir. ABD Estetik Plastik Cerrahi Derneği (ISAPS) verilerine gore son yıllarda en sık uygulanan kozmetik prosedürdür.

Botulinum toksini, salınanın aksine yılandan değil bir bakteriden elde edilmektedir. Clostridium Botuliunum A adlı bakterinin egzotoksinidir. Bu toksin sinir uçlarından kasların kasılması için gerekli olan maddelerin salınmasını geçici olarak engeller. Böylece uygulanan bölgedeki kasların kasılmasını bloke ederek, ciltteki mimiklere bağlı oluşan kırışıklıkların giderilmesine yardımcı olur.

Botulinum Toksin alın bölgesindeki yatay çizgilerin, iki kaş arasındaki dikey çizgilerin, göz kenarındaki (kaz ayağı) yatay çizgilerin giderilmesinde, kaş kaldırılmasında, burun üzeri çizgilerinin, dudak üzeri dikey çizgilerinin, boyundaki çizgilerin giderilmesinde, boyundaki dikey bantların, dudak köşelerindeki düşüklüğün giderilmesinde, çene ve boyun konturunu belirginleştirmede, sırt bölgesindeki kasların (trapez) gevşetilerek boyun ağrısının azaltılmasında ve boyun konturunun iyileştirlmesinde kullanılmaktadır. Ayrıca çene kenarlarında aşırı büyümüş çene kaslarını (masseter) küçültmek için de kullanılabilir.

Botoksun yüzün sadece üst kısmına uygulanması, çene bölgesindeki cildi gevşek olan kişilerde uyumsuzluk yaratabilmektedir. Bu durumlarda botoksun çene-boyun bölgesine de tüm yüz ile birlikte uygulanması uygun olacaktır. Böylece boyun ve çene kenarındaki hafif sarkıklıklar da düzeltilebilmekte ve yüzde daha ahenkli bir sonuç elde edilmektedir. Nefertiti lift denilen bu teknik ile aslında tüm yüze ve boyuna yani sarkmaları ve aşağı çekmeleri artıran kırışıklıklara neden olan bazı kaslara botoks enjekte edilerek zaten gevşemiş ve sarkmış olan cilt yapılarının bu kaslar nedeniyle daha da fazla sarkması engellenmektedir. Ancak alt yüzdeki orta ve ileri düzey deri sarkmaları için etkisizdir, bu durumlarda teknolojik cihaz tedavileri/yüzgerme önerilir.

El, ayak, yüz ve koltuk altı (aksilla) aşırı terleme tedavisinde (hiperhidroz) ve migren ağrılarının giderilmesinde de kullanılmaktadır.

Etkisi uygulama sonrası 3 ile 7 gün arasında başlamaktadır. Bu etki süresi mimiklere bağlı kırışıklık tedavisinde 3-6 ay, aşırı terleme tedavisinde ise 8-12 ay kadardır. Uzun vadeli kullanımında kaslarda herhangi bir zayıflık yaratmaz. Aksine kas kasılmalarını engellediği için yaşlanmanın etkilerinin geciktirir.

Botoksta bilinenin aksine belirli bir uygulama sınırı yoktur. Uygulandığı bölgedeki kas çalıştığı müddetçe, kozmetik sonuç alınabiliyorsa yıllarca yaptırılabilir.

Botulinum toksin uygulaması ihtiyaç görülen her yaşta ve her mevsimde uygulanabilir. Kaşlara, yüz hatlarına şekil verme amaçlı da kullanıldığından yirmili yaşlardan itibaren her yaştaki kişiye uygulanabilir.

Toksin gebelik ve emzirme dönemlerindeki kişilere önerilmez. Sinir kas sistem hastalıklarında ve diğer otoimmün hastalıklarda uygulanmaz. Aminoglikozid türü antibiyotikler ve sinir kas iletimine etkisi olan ilaçlarla birlikte uygulanmamalıdır.

Krem sürme ile lokal anestezi uygulanır. Yüzdeki makyaj, lokal anestezi kremi ve sebum temizlenir. Kişinin ihtiyacına göre gereken bölgelere mikroenjeksiyon yöntemi ile uygulanır. Yüz için uygulama süresi 5 dakika, terleme tedavisi uygulaması ise 10 dakika kadardır.

Uygulama sonrası ise 2 -3 saat yüzün yıkanmaması, makyaj yapılmaması, masaj yapılmaması, alına tenisci bandı tarzında sıkı bant takılmaması önerilir. İşlem yapılan alan 1-2 gün yüksek ısı (fön gibi) uygulanmaması da önerilir. Hemen işe geri dönülebilir. Etkisi yaklaşık 2 gün içerisinde başlar. Tam etki yaklaşık 7-10 gün arasında görülür.

Toksin uygulamasından sonra hafif bir kızarıklık ve ekimoz (morluk) olabilir. Göz kapağında kısa süreli düşme (4 ile 6 hafta) çok nadir de olsa yaşanabilir.

Doğru şekilde uygulanırsa, botulinum toksini donuk bir yüz ifadesi yapmaz. Doğal bir görünüm elde edilebilir. Botoks uygulaması çok iyi bir yüz anatomisi bilgisi gerektirir. Deneyimli kişiler tarafından (uzman doktorlar) uygulandığında sorunlu çizgileri ortadan kaldıran ve yüzde canlılık sağlayan bir yöntemdir. Aksi takdirde yüzde asimetri ve istenmeyen sonuçlar oluşabilir.

Toksin kullanıldığı bölgede sınırlı kalır, lokal olarak uygulanır, vücuda dağılmaz, herhangi bir iç organı etkilemez, sistemik bir yan etki yapmaz. ABD’de 2002 yılında FDA (Amerikan İlaç Araştırma Dairesi) tarafından estetik amaçlı kullanımı onaylanan botulinum toksini, tüm dünyada yaygın olarak 15 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır.

Son olarak bu tip uygulamaların uzman doktorlar (plastik cerrah, dermatolog) tarafından yapılıyor olmasına dikkat edilmelidir.